方剂百科 · 经典方档案燥湿化痰剂
二陈汤
Èr Chén Tāng出自太平惠民和剂局方，燥湿化痰、理气和中，治湿痰证之基础方。
- 分类
- 燥湿化痰剂
- 出处
- 《太平惠民和剂局方》 宋
- 功效
- 燥湿化痰、理气和中
- 主治
- 湿痰证、咳嗽痰多、色白易咯、恶心呕吐、胸膈痞闷、肢体困重、或头眩心悸、舌苔白滑或腻、脉滑
01方剂组成
| 君臣佐使 | 药物 | 剂量（原方） | 入方理由 |
|---|---|---|---|
| 君 | 半夏 | 五两汤洗七次 宋一两按约30g折算，今常用15g | 燥湿化痰、降逆止呕，直除湿痰 |
| 君 | 橘红 | 五两 宋一两按约30g折算，今常用15g | 理气燥湿化痰，气顺则痰消 |
| 佐 | 白茯苓 | 三两 宋一两按约30g折算，今常用9g | 健脾渗湿，绝生痰之源 |
| 佐 | 生姜 | 七片 原方以片计，现代常用3～7片，不作克数折算 | 温中化痰，助半夏降逆止呕 |
| 佐 | 乌梅 | 一个 原方以个计，现代常用1个，不作克数折算 | 收敛肺气，散中寓收以护正气 |
| 使 | 甘草 | 一两半炙 宋一两按约30g折算，今常用5g | 益气和中，调和诸药 |
剂量分「原方」（古籍原载，如三两、七十个）与「现代」（按汉唐度量折算参考，现代多用克数）两种视图，默认展示原方，可点右上角胶囊按钮切换；药名旁小签为原书炮制注记（如去节、炙）；各条下小字为折算说明（如古今差异、计枚不计克等）；当前视图无记载者记作「—」。现代临床用量须由执业中医师辨证酌定。
02功效主治
03方解 · 方义
方解
方中半夏辛温燥烈，燥湿化痰、降逆止呕，为化痰之主；橘红理气燥湿，气顺则痰消，二药陈久者良，故名二陈。茯苓健脾渗湿，从源头上减少痰湿生成；生姜温中化痰、助半夏降逆；乌梅收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中有收，祛痰而不伤正；炙甘草益气和中、调和诸药。全方燥湿化痰治其标，健脾渗湿治其本，理气和中贯穿其中。
病机
湿痰之成，源于脾失健运，水湿不化，聚而成痰。痰犯于肺则肺失宣降而咳嗽痰多；停于胃则胃失和降而恶心呕吐；阻于胸膈则气机不畅而痞闷；流注肌肉则肢体困重；阻遏清阳则头目眩晕；痰浊凌心则心悸。舌苔白滑或腻、脉滑，均为痰湿之象。
辨证要点
本方为燥湿化痰的基础方、代表方。辨证以咳嗽、痰多色白易咯、恶心呕吐、舌苔白腻、脉滑为要点。燥痰、吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用。
现代运用
现代常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰或痰阻气机者，随证加减应用。
历史沿革
二陈汤载于宋代太平惠民和剂局方卷四，为治痰通用之方。因半夏、橘红以陈久者为良，故名二陈。后世以此方为基础衍化出导痰汤、涤痰汤、金水六君煎等类方，广泛用于多种痰证。
方解·方义自「方解、病机、辨证要点、现代运用、历史沿革」等角度阐释本方配伍机理与君臣佐使安排，供理解学习； 未标出处者为基于经典条文的整理阐述。
04用法用量
上药呚咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。
加生姜7片，乌梅1个，水煎服，温服。
原方煎服法照录古籍方后记载（如「先煮麻黄，去上沫」），现代用法为通行剂型与煎服方式的一般说明。
05现代应用
现代临床常以本方加减用于下列病证（辨证属本方证者）：
- 慢性支气管炎
- 慢性胃炎
- 梅尼埃病
- 神经性呕吐
- 妊娠呕吐
病名据文献与临床报道归纳，仅表示「可用本方辨证加减」，不表示本方主治该病；具体用药须由执业中医师辨证决定。
06加减化裁
- 风痰加南星、白附、皂角、竹沥
- 寒痰加半夏、姜汁
- 火痰加石膏、青黛
- 湿痰加苍术、白术
- 燥痰加栝蒌、杏仁
- 食痰加山楂、麦芽、神曲
- 老痰加枳实、海石、芒硝
- 气痰加香附、枳壳
- 胁痰在皮里膜外加白芥子
- 四肢痰加竹沥
加减依据：医方集解·除痰之剂
加减法引自上列古籍记载（含类方演变），仅录药味增损，不录原书剂量（古今度量不一，剂量折算说明见「方剂组成」）。
07附方
由本方加减衍生的成方（原书附于本方之后，各有方名与主治）：
附方与本方药物、剂量、主治均有出入，勿混用；方名点击可检索本站是否已收录该方。
08同名异方
古籍中另有同名而异实之方，药物组成与主治各不相同，检索时须以出处区分，不可混用：
- 《诚书》 · 卷八组成半夏（炮，去脐）二钱，枳实（炒）二钱，酸枣仁（炒）二钱，陈皮二钱，茯苓五钱，甘草（炙）一钱主治小儿惊悸烦痰
- 《万病回春》 · 卷三组成陈皮、半夏（姜炒）、茯苓（去皮）、甘草，加人参、白术、竹茹、砂仁、山栀（炒）、麦门冬（去心）各等分，乌梅一个主治痰火呕吐
- 《万病回春》 · 卷四组成陈皮、半夏（姜汁炒）、茯苓、枳壳（麸炒）、牛膝（去芦）、猪苓、木通、山栀、麦门冬（去心）、车前子、黄柏（酒炒）各等分，甘草减半主治咳喘，痰气闭塞，小便不通
- 《古今医彻》 · 卷一组成苏子一钱半（焙，研），半夏一钱，茯苓一钱，陈皮一钱，杜仲（盐水炒）一钱，甘草三分（炙），前胡一钱，桔梗一钱，杏仁一钱（汤泡，去皮尖）主治伤寒夹痰，寒热往来，脉滑而喘逆者
- 《疮疡经验全书》 · 卷一组成陈皮、半夏、茯苓、甘草、玄参、升麻、桔梗、天花粉、牛蒡子（研）、连翘、当归、生地黄、赤芍药、黄连、白术、黄芩、青皮、紫苏梗、山栀仁主治弄舌喉风，哑不能言，舌出
09禁忌与使用注意
因本方性燥，燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用。使用不当可引起口渴、咽燥。
10方歌
二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存，燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。
11出处 · 免责声明
本页内容据《伤寒论》《太平惠民和剂局方》等经典文献与开放许可结构化数据集整理，仅供中医药学习与专业查阅参考， 不构成诊断意见、处方建议或用药指导。页面所列组成、剂量、用法与加减，均为文献记载原文或古今度量折算参考， 不是处方剂量；方剂使用须由执业中医师辨证论治，标注「含毒性」者须严格遵医嘱。如有身体不适，请及时就医。