方剂百科 · 经典方档案祛痰剂
二术汤
Èr Zhú Tāng出自万病回春，燥湿化痰、通络止痛，治痰饮双臂痛。
- 分类
- 祛痰剂
- 出处
- 《万病回春》 明 · 龚廷贤
- 功效
- 燥湿化痰、通络止痛
- 主治
- 痰饮双臂痛、脾虚湿困、痰饮内停所致肩臂疼痛麻木
01方剂组成
| 君臣佐使 | 药物 | 剂量（原方） | 入方理由 |
|---|---|---|---|
| 君 | 苍术 | 一钱半米泔浸，炒 明代一钱按约3.7g折算，今常用12g | 燥湿健脾，为方中燥湿之主 |
| 君 | 白术 | 一钱去芦 明代一钱按约3.7g折算，今常用12g | 健脾益气，助运化以绝生痰之源 |
| 臣 | 威灵仙 | 一钱 明代一钱按约3.7g折算，今常用9g | 祛风湿通经络，止臂痛 |
| 臣 | 羌活 | 一钱 明代一钱按约3.7g折算，今常用6g | 散风寒湿，善走上肢止痛 |
| 佐 | 天南星 | 一钱 明代一钱按约3.7g折算，今常用3g | 燥湿化痰散结，助化经络痰浊 |
| 佐 | 陈皮 | 一钱 明代一钱按约3.7g折算，今常用9g | 理气健脾，燥湿化痰 |
| 佐 | 茯苓 | 一钱去皮 明代一钱按约3.7g折算，今常用12g | 健脾利水渗湿，引湿下行 |
| 佐 | 香附 | 一钱 明代一钱按约3.7g折算，今常用9g | 行气解郁，使气行则湿行 |
| 佐 | 黄芩 | 一钱酒制 明代一钱按约3.7g折算，今常用9g | 清热燥湿，清解湿郁所化之热 |
| 佐 | 半夏 | 二钱姜制 明代一钱按约3.7g折算，今常用9g | 燥湿化痰，降逆和胃 |
| 使 | 甘草 | 一钱 明代一钱按约3.7g折算，今常用3g | 调和诸药，益气和中 |
| 使 | 生姜 | — 原方未见剂量记载，据现代通行用量6g | 温中化痰，调和药性 |
剂量分「原方」（古籍原载，如三两、七十个）与「现代」（按汉唐度量折算参考，现代多用克数）两种视图，默认展示原方，可点右上角胶囊按钮切换；药名旁小签为原书炮制注记（如去节、炙）；各条下小字为折算说明（如古今差异、计枚不计克等）；当前视图无记载者记作「—」。现代临床用量须由执业中医师辨证酌定。
02功效主治
03方解 · 方义
方解
方以苍术、白术为君，二术同用，一燥一补，苍术偏于燥湿运脾，白术偏于健脾益气，共治脾虚湿困之本。茯苓健脾渗湿，陈皮、半夏、天南星理气化痰，合为二陈之意以化已聚之痰浊；香附行气解郁，使气机通畅而湿浊自化；黄芩酒制，清解湿郁化热；威灵仙、羌活祛风除湿、通络止痛，专走上肢肩臂；甘草、生姜调和诸药。全方标本兼顾，以健脾燥湿化痰治本，通络止痛治标。
病机
本方所治为脾虚失运、湿聚成痰、痰湿流注经络、阻遏气血所致之臂痛。脾主运化、主肌肉四肢，脾虚则水湿停聚成痰，痰湿随气血流注肩臂经络，气血不通而痛。故见双臂疼痛、麻木、活动不利，舌苔白腻或黄腻，脉濡或滑。
辨证要点
辨证以痰饮臂痛、舌苔腻、脉濡滑为要点。湿痰偏重者苔白腻，湿郁化热者苔黄腻。阴虚津亏者不宜使用。
现代运用
现代常用于肩关节周围炎、腕管综合症、网球肘等以痰湿体质为背景的肩臂疼痛，以及高血脂、肥胖属痰湿内盛者。
历史沿革
二术汤见于明代龚廷贤《万病回春》卷五，主治痰饮双臂痛。另有《嵩崖尊生》卷九所载同名方，组成与本方不同，主治痢久脉迟弱者，属同名异方。
方解·方义自「方解、病机、辨证要点、现代运用、历史沿革」等角度阐释本方配伍机理与君臣佐使安排，供理解学习； 未标出处者为基于经典条文的整理阐述。
04用法用量
苍术（米泔浸，炒）一钱半，白术（去芦）一钱，南星一钱，陈皮一钱，茯苓（去皮）一钱，香附一钱，酒芩一钱，威灵仙一钱，羌活一钱，甘草一钱，半夏（姜制）二钱。
水煎服。
原方煎服法照录古籍方后记载（如「先煮麻黄，去上沫」），现代用法为通行剂型与煎服方式的一般说明。
05现代应用
现代临床常以本方加减用于下列病证（辨证属本方证者）：
- 肩关节周围炎
- 腕管综合症
- 网球肘
- 高血脂
- 肥胖
病名据文献与临床报道归纳，仅表示「可用本方辨证加减」，不表示本方主治该病；具体用药须由执业中医师辨证决定。
06同名异方
古籍中另有同名而异实之方，药物组成与主治各不相同，检索时须以出处区分，不可混用：
- 《嵩崖尊生》 · 卷九组成厚朴一钱，苍术一钱，半夏一钱，藿香叶二分，陈皮三分，茯苓三分，白术三分主治痢久如鼻涕冻胶，脉迟弱者
07禁忌与使用注意
阴虚者忌用。
08出处 · 免责声明
本页内容据《伤寒论》《太平惠民和剂局方》等经典文献与开放许可结构化数据集整理，仅供中医药学习与专业查阅参考， 不构成诊断意见、处方建议或用药指导。页面所列组成、剂量、用法与加减，均为文献记载原文或古今度量折算参考， 不是处方剂量；方剂使用须由执业中医师辨证论治，标注「含毒性」者须严格遵医嘱。如有身体不适，请及时就医。