方剂百科 · 经典方档案辛温解表剂
桂枝汤
Guìzhī Tāng别名阳旦汤
伤寒论群方之魁，解肌发表、调和营卫，主治外感风寒表虚证。
- 分类
- 辛温解表剂
- 出处
- 《伤寒论》 东汉 · 张仲景
- 功效
- 解肌发表、调和营卫
- 主治
- 外感风寒表虚证（太阳中风）：头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱、病后、产后、体弱而致营卫不和、时发热自汗出、兼微恶风寒者
01方剂组成
| 君臣佐使 | 药物 | 剂量（原方） | 入方理由 |
|---|---|---|---|
| 君 | 桂枝 | 三两去皮 汉一两按13.8g折算，今常用9g | 辛温解肌祛风，助卫阳通经络，散在表风寒 |
| 臣 | 芍药 | 三两 汉一两按13.8g折算，今常用9g | 酸苦微寒，益阴敛营，与桂枝一散一收调营卫 |
| 佐 | 生姜 | 三两切 汉一两按13.8g折算，今常用9g | 辛温助桂枝解肌散邪，兼温胃止呕 |
| 佐 | 大枣 | 十二枚擘 原方以枚计，今常用3枚 | 甘平益气补中，滋脾生津，助芍药和营 |
| 使 | 甘草 | 二两炙 汉一两按13.8g折算，今常用6g | 炙用益气和中，调和诸药，合桂枝芍药化阳化阴 |
剂量分「原方」（古籍原载，如三两、七十个）与「现代」（按汉唐度量折算参考，现代多用克数）两种视图，默认展示原方，可点右上角胶囊按钮切换；药名旁小签为原书炮制注记（如去节、炙）；各条下小字为折算说明（如古今差异、计枚不计克等）；当前视图无记载者记作「—」。现代临床用量须由执业中医师辨证酌定。
02功效主治
03方解 · 方义
方解
桂枝辛温解肌祛风、助卫阳，为君；芍药酸苦益阴敛营，与桂枝等量相配，一散一收、一治卫强一治营弱，共调营卫，为臣；生姜助桂枝散邪并温胃止呕，大枣益气滋脾、助芍药和营，姜枣相合升腾脾胃生发之气，并为佐；炙甘草益气和中、调和诸药，合桂枝化阳、合芍药化阴，为使兼佐。全方散中有补，解肌发表而不伤正。
病机
风寒外袭，卫阳浮盛抗邪（卫强），营阴失守外泄（营弱），营卫不和，故见发热、汗出、恶风、脉浮缓；肺胃失和则鼻鸣干呕。治宜解肌发表、调和营卫，使外邪去、营卫和则汗自止。
辨证要点
辨证以恶风、发热、汗出、脉浮缓为要点，关键在汗出。须与麻黄汤证之无汗而喘、脉浮紧相鉴别；表实无汗者禁用。
历史沿革
桂枝汤为伤寒论开篇首方，后世誉为群方之魁。仲景在此方基础上化裁出桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加附子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤等类方，拓展用于项背强、喘、漏汗、奔豚、腹痛等证，形成以调和营卫为核心的桂枝汤类方体系。
方解·方义自「方解、病机、辨证要点、现代运用、历史沿革」等角度阐释本方配伍机理与君臣佐使安排，供理解学习； 未标出处者为基于经典条文的整理阐述。
04用法用量
上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
水煎服，温服；服后啜热稀粥，温覆取微汗，以遍身微汗为度，不可大汗淋漓。
原方煎服法照录古籍方后记载（如「先煮麻黄，去上沫」），现代用法为通行剂型与煎服方式的一般说明。
05现代应用
现代临床常以本方加减用于下列病证（辨证属本方证者）：
- 普通感冒
- 流行性感冒
- 上呼吸道感染
- 风湿性关节炎
- 多形红斑
- 荨麻疹
- 皮肤瘙痒症
- 过敏性鼻炎
- 妊娠呕吐
病名据文献与临床报道归纳，仅表示「可用本方辨证加减」，不表示本方主治该病；具体用药须由执业中医师辨证决定。
06加减化裁
- 太阳中风兼项背强而不舒加葛根
- 宿有喘病复感风寒，或误下后表未解而微喘加厚朴、杏仁
- 发汗太过遂漏不止，恶风、小便难、四肢微急加附子
- 误下后脉促胸满去芍药
- 太阳病发汗太过，心阳受损，气从少腹上冲之奔豚加桂
- 太阳病误下伤中，邪陷太阴，腹满时痛倍芍药
加减依据：伤寒论
加减法引自上列古籍记载（含类方演变），仅录药味增损，不录原书剂量（古今度量不一，剂量折算说明见「方剂组成」）。
07附方
由本方加减衍生的成方（原书附于本方之后，各有方名与主治）：
- 桂枝加葛根汤《伤寒论》解肌发表，升津舒筋；治桂枝汤证兼项背强而不舒。
- 桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》解肌发表，降气平喘；治宿喘复感风寒或误下后表未解而微喘。
- 桂枝加附子汤《伤寒论》扶阳固表；治发汗太过、漏汗不止、恶风小便难、四肢微急。
- 桂枝加桂汤《伤寒论》温通心阳，平冲降逆；治心阳受损、寒水上逆之奔豚。
- 桂枝加芍药汤《伤寒论》通阳温脾，柔肝缓急；治误下邪陷太阴、腹满时痛。
附方与本方药物、剂量、主治均有出入，勿混用；方名点击可检索本站是否已收录该方。
08同名异方
古籍中另有同名而异实之方，药物组成与主治各不相同，检索时须以出处区分，不可混用：
- 《直指》 · 卷二十六组成辣桂主治打扑伤坠，瘀血混闷，身体疼痛
- 《伤风约言》组成桂枝二大圆匕，芍药二大圆匕，生姜七分主治外感风寒，脉浮数者
- 《治痢提要新书》组成酒芍四钱，桂枝二钱，炙草二钱主治发热，恶寒，自汗，腹痛下痢
- 《千金》 · 卷五组成桂枝半两，甘草二两半，紫菀十八铢，麦门冬一两十八铢主治婴儿猝得謦咳，吐乳呕逆，暴嗽昼夜不得息
- 《儒门事亲》 · 卷十二组成桂枝一两，茯苓半两，芍药一两，甘草七钱主治风寒暑湿之气入于皮肤而未深，飧泄不止，日夜无度，完谷不化，身表微热，两手脉息俱浮
- 《保命集》 · 卷中组成桂枝半两，白术半两，芍药半两，甘草二钱（炙）主治大肠经动，下痢为鹜溏，大肠不能禁固，水泄青色，小便多清；内寒泄泻
- 《幼科直言》 · 卷五组成桂枝、防风、神曲、使君子肉、厚朴、木香、白芍、陈皮主治寒气入胃，吐虫，面青，手足作冷者
- 《圣济总录》 · 卷二十五组成桂（去粗皮）二两，赤茯苓（去黑皮）一两半，白术一两，甘草（炙，锉）三分，陈橘皮（汤浸，去白，焙）半两主治伤寒水在心下，心悸动，欲得人按
09禁忌与使用注意
外感风寒表实无汗者禁用；表寒里热、不汗出而烦躁者，及温病初起发热口渴、咽痛脉数者不宜；肺卫气虚、表卫不固之汗出恶风兼倦怠气短者不宜。服药期间禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。不可过汗，汗多伤正。
10典籍原文
《伤寒论》
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
原文照录，未作改写与节略；据通行本录入，未经影印本逐字校勘，如有出入以原书为准。
11方歌
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
12出处 · 免责声明
本页内容据《伤寒论》《太平惠民和剂局方》等经典文献与开放许可结构化数据集整理，仅供中医药学习与专业查阅参考， 不构成诊断意见、处方建议或用药指导。页面所列组成、剂量、用法与加减，均为文献记载原文或古今度量折算参考， 不是处方剂量；方剂使用须由执业中医师辨证论治，标注「含毒性」者须严格遵医嘱。如有身体不适，请及时就医。