方剂百科 · 经典方档案辛温解表剂
麻黄汤
Máhuáng Tāng伤寒论辛温解表代表方，发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证。
- 分类
- 辛温解表剂
- 出处
- 《伤寒论》 东汉 · 张仲景
- 功效
- 发汗解表、宣肺平喘
- 主治
- 外感风寒表实证：恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧
01方剂组成
| 君臣佐使 | 药物 | 剂量（原方） | 入方理由 |
|---|---|---|---|
| 君 | 麻黄 | 三两去节 汉一两按13.8g折算，今常用9g | 辛温开腠发汗，宣肺平喘，为解散表寒之主力 |
| 臣 | 桂枝 | 二两去皮 汉一两按13.8g折算，今常用6g | 透营达卫，助麻黄发汗，兼温通经脉止身痛 |
| 佐 | 杏仁 | 七十个去皮尖 原方以枚计，今按常用量6g | 降利肺气，与麻黄一宣一降，增强平喘之功 |
| 使 | 甘草 | 一两炙 汉一两按13.8g折算，今常用3g | 调和宣降，缓麻桂峻烈之性，使汗出不致过猛 |
剂量分「原方」（古籍原载，如三两、七十个）与「现代」（按汉唐度量折算参考，现代多用克数）两种视图，默认展示原方，可点右上角胶囊按钮切换；药名旁小签为原书炮制注记（如去节、炙）；各条下小字为折算说明（如古今差异、计枚不计克等）；当前视图无记载者记作「—」。现代临床用量须由执业中医师辨证酌定。
02功效主治
03方解 · 方义
方解
麻黄辛温开腠，发汗力峻，兼宣肺气，为君；桂枝透营达卫，助麻黄发汗，又温通经脉以除身疼，为臣；杏仁降肺气，与麻黄一宣一降，平喘之力倍增，为佐；炙甘草调和宣降、缓麻桂峻烈，使汗出而不伤正，为使兼佐。四药相合，表寒散、营卫通、肺气宣，则恶寒发热、无汗而喘诸症自解。
病机
风寒外束肌表，卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，故恶寒发热、无汗、头身疼痛；肺合皮毛，寒邪束表则肺气不宣，上逆而为喘。舌苔薄白、脉浮紧，皆风寒在表之征。
辨证要点
辨证以恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为要点。须与桂枝汤证之汗出脉缓相鉴别；表虚自汗、风热表证及正虚外感者均非本方所宜。
历史沿革
麻黄汤首载于伤寒论，为辛温解表基础方。后世由此衍生麻黄加术汤、麻杏薏甘汤、大青龙汤、三拗汤、华盖散等类方，拓展用于夹湿、里热、咳喘痰多等兼证，体现以麻黄汤为核心的开表逐邪法度。
方解·方义自「方解、病机、辨证要点、现代运用、历史沿革」等角度阐释本方配伍机理与君臣佐使安排，供理解学习； 未标出处者为基于经典条文的整理阐述。
04用法用量
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
水煎服，温覆取微汗。
原方煎服法照录古籍方后记载（如「先煮麻黄，去上沫」），现代用法为通行剂型与煎服方式的一般说明。
05现代应用
现代临床常以本方加减用于下列病证（辨证属本方证者）：
- 流行性感冒
- 急性支气管炎
- 支气管哮喘
- 鼻炎
病名据文献与临床报道归纳，仅表示「可用本方辨证加减」，不表示本方主治该病；具体用药须由执业中医师辨证决定。
06加减化裁
- 兼里热烦躁重用麻黄，加石膏、生姜、大枣
- 夹湿身疼烦加白术
- 风湿一身尽疼、日晡发热剧去桂枝，加薏苡仁
- 风寒犯肺咳喘、表证不著去桂枝
加减依据：伤寒论；金匮要略·痉湿暍病脉证治；太平惠民和剂局方
加减法引自上列古籍记载（含类方演变），仅录药味增损，不录原书剂量（古今度量不一，剂量折算说明见「方剂组成」）。
07附方
由本方加减衍生的成方（原书附于本方之后，各有方名与主治）：
- 麻黄加术汤《金匮要略》发汗解表，散寒祛湿；治风寒夹湿痹证，身体烦疼无汗。
- 麻黄杏仁薏苡甘草汤《金匮要略》发汗解表，祛风利湿；治风湿在表、湿郁化热，一身尽疼、日晡发热剧。
- 大青龙汤《伤寒论》发汗解表兼清里热；治外感风寒、里有郁热，无汗烦躁口渴。
- 三拗汤《太平惠民和剂局方》宣肺解表；治外感风寒、肺气不宣，鼻塞声重、咳嗽胸闷。
- 华盖散《博济方》宣肺解表、祛痰止咳；治素体痰多、肺感风寒，咳嗽上气、胸膈痞满。
附方与本方药物、剂量、主治均有出入，勿混用；方名点击可检索本站是否已收录该方。
08同名异方
古籍中另有同名而异实之方，药物组成与主治各不相同，检索时须以出处区分，不可混用：
- 《儒门事亲》 · 卷十五组成麻黄（不去节）、甘草（生用）、杏仁（生用）主治因风寒衣服薄致嗽
- 《千金翼》 · 卷二十二组成麻黄二两（去节），栀子十四枚（擘），香豉一升，甘草一两（炙）主治服石发困不可解者
- 《疮疡经验全书》 · 卷三组成麻黄五钱，黄连五钱，蛇床子五钱，蕲艾三钱，乌梅三枚，大戟八钱，防风八钱，白矾八钱主治阴肿或疮烂
- 《伤寒全生集》 · 卷二组成麻黄、桂枝、杏仁、甘草、川芎、防风、羌活主治冬时正伤寒，头痛如斧劈，身热如火炽，恶寒体痛，腰背项强拘急，脉浮紧无汗
- 《得效》 · 卷十五组成前胡、柴胡、石膏、苍术、藁本、赤芍药、白芷、土芎、干葛、升麻、麻黄主治发散四时伤寒，潮热头痛，及时疫
09禁忌与使用注意
本方为辛温发汗峻剂，疮家、淋家、衄家、亡血家禁用；外感表虚自汗、血虚尺中迟、误下后身重心悸者，虽有表寒证亦禁用。不可过服，汗多伤正。
10典籍原文
《伤寒论》
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙） 杏仁七十个（去皮尖） 右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
原文照录，未作改写与节略；据通行本录入，未经影印本逐字校勘，如有出入以原书为准。
11方歌
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。
12出处 · 免责声明
本页内容据《伤寒论》《太平惠民和剂局方》等经典文献与开放许可结构化数据集整理，仅供中医药学习与专业查阅参考， 不构成诊断意见、处方建议或用药指导。页面所列组成、剂量、用法与加减，均为文献记载原文或古今度量折算参考， 不是处方剂量；方剂使用须由执业中医师辨证论治，标注「含毒性」者须严格遵医嘱。如有身体不适，请及时就医。