方剂百科 · 经典方档案补气剂
人参益胃汤
Rénshēn Yìwèi Tāng出自《兰室秘藏》，由李东垣创制，具补中益气、升阳散火之功，主治脾胃虚弱、清阳不升所致头闷目昏等症。
- 分类
- 补气剂
- 出处
- 《兰室秘藏》 金元 · 李杲
- 功效
- 补中益气、升阳散火、健脾和胃
- 主治
- 劳役饮食不节、脾胃受伤、头闷痛、劳动则加重、四肢倦怠、躁热短气、口不知味、腹鸣便溏、内障目病、视物不清
01方剂组成
| 君臣佐使 | 药物 | 剂量（原方） | 入方理由 |
|---|---|---|---|
| 君 | 人参 | 三分 原方剂量为钱分单位，非汉制两，故不折算克数；现代常用量9g仅供参考 | 大补元气，健脾益胃，复脉固脱，为君药以治本 |
| 臣 | 黄耆 | 二分 原方剂量为钱分单位，非汉制两，故不折算克数；现代常用量15-30g仅供参考 | 补气升阳，助参补脾，兼能固表，辅佐君药增强补气之力 |
| 佐 | 甘草 | 二分炙 原方剂量为钱分单位，非汉制两，故不折算克数；现代常用量6g仅供参考 | 调和诸药，益气和中，缓急止痛，协助参芪补益脾胃 |
| 佐 | 白芍 | 三钱炒 原方剂量为钱分单位，非汉制两，故不折算克数；现代常用量10-15g仅供参考 | 养血柔肝，敛阴止痛，防参芪温燥伤阴，兼制肝木乘土 |
| 佐 | 黄柏 | 三钱酒炒 原方剂量为钱分单位，非汉制两，故不折算克数；现代常用量6-10g仅供参考 | 清热燥湿，泻火坚阴，针对脾胃虚弱所生之湿热与相火 |
| 使 | 蔓荆子 | 二钱 原方剂量为钱分单位，非汉制两，故不折算克数；现代常用量6-10g仅供参考 | 疏散风热，清利头目，引药上行直达病所，治头闷目昏 |
剂量分「原方」（古籍原载，如三两、七十个）与「现代」（按汉唐度量折算参考，现代多用克数）两种视图，默认展示原方，可点右上角胶囊按钮切换；药名旁小签为原书炮制注记（如去节、炙）；各条下小字为折算说明（如古今差异、计枚不计克等）；当前视图无记载者记作「—」。现代临床用量须由执业中医师辨证酌定。
02功效主治
03方解 · 方义
方解
此足太阴、阳明药也。人参、黄芪、甘草补中益气，以治其本；白芍酸寒收敛，以防气散；黄柏苦寒沉降，以泻阴火；蔓荆子轻浮上升，以清头目。盖脾胃虚则九窍不通，今用补中益气之品，佐以升散清热，使清气上升，浊气下降，则耳目聪明，百骸皆愈矣。
——医方集解
病机
本方证属脾胃虚弱，中气不足，导致清阳不升，浊阴不降。脾主运化，脾气虚则运化失职，故见纳差、便溏；清阳不能上达头目，故见头闷、视物不清；气虚日久，郁而化热，或兼夹湿热，故见躁热、口苦。治宜补中益气，升阳举陷，兼清湿热。
历史沿革
本方源自金元时期李东垣《兰室秘藏》。李氏擅长调理脾胃，创立“补土派”。后世如《医方集解》将其与益气聪明汤联系，《祖剂》亦收录其加减法，体现了该方在治疗脾胃虚弱兼头面五官疾患中的经典地位。
方解·方义自「方解、病机、辨证要点、现代运用、历史沿革」等角度阐释本方配伍机理与君臣佐使安排，供理解学习； 标注出处者（如《医方集解》《删补名医方论》）为公有领域方论照录， 未标出处者为基于经典条文的整理阐述。
04用法用量
上㕮咀，每服四钱，水二大盏，生姜三片，煎至一盏，去滓，食前稍热服。一日二次。亦有文献记载睡前及五更各服一次。
水煎服，每日1剂，分2次温服。
原方煎服法照录古籍方后记载（如「先煮麻黄，去上沫」），现代用法为通行剂型与煎服方式的一般说明。
05现代应用
现代临床常以本方加减用于下列病证（辨证属本方证者）：
- 慢性胃炎
- 神经衰弱
- 视力疲劳
- 低血压
病名据文献与临床报道归纳，仅表示「可用本方辨证加减」，不表示本方主治该病；具体用药须由执业中医师辨证决定。
06加减化裁
- 头烦动即微痛，不喜饮食，四肢怠惰，躁热短气加入益智仁、黄芩、半夏、苍术、红花
- 内障目病，视物昏暗加升麻、葛根（名益气聪明汤）
- 明目增效加谷精草、石决明
- 头闷，劳动则微痛，兼见痰湿阻滞加入当归梢、益智仁、黄芩、柴胡、半夏、白术、陈皮、升麻、苍术、红花
加减依据：祖剂；医方集解；医方论；兰室秘藏
加减法引自上列古籍记载（含类方演变），仅录药味增损，不录原书剂量（古今度量不一，剂量折算说明见「方剂组成」）。
07附方
由本方加减衍生的成方（原书附于本方之后，各有方名与主治）：
- 益气聪明汤《医方集解》在人参益胃汤基础上加升麻、葛根，专治内障目病、耳鸣耳聋
附方与本方药物、剂量、主治均有出入，勿混用；方名点击可检索本站是否已收录该方。
08同名异方
古籍中另有同名而异实之方，药物组成与主治各不相同，检索时须以出处区分，不可混用：
- 《兰室秘藏》 · 卷下组成黄耆2分，甘草2分，当归梢2分，益智仁2分，人参3分，黄芩3分，柴胡3分，半夏3分，白术3分，陈皮5分，升麻5分，苍术1钱5分，红花少许主治头闷，劳动则微痛，不喜饮食，四肢怠情，躁热短气，口不知味，腹鸣，大便微溏，身体昏闷，觉渴不喜冷物
09禁忌与使用注意
阴虚火旺而无湿热者慎用；感冒发热期间不宜服用；忌生冷油腻食物。
10典籍原文
人参益胃汤：治头闷，劳动则微痛，不喜饮食，四肢怠情，躁热短气，口不知味，腹鸣，大便微溏，身体昏闷，觉渴不喜冷物。
原文照录，未作改写与节略；据通行本录入，未经影印本逐字校勘，如有出入以原书为准。
11出处 · 免责声明
本页内容据《伤寒论》《太平惠民和剂局方》等经典文献与开放许可结构化数据集整理，仅供中医药学习与专业查阅参考， 不构成诊断意见、处方建议或用药指导。页面所列组成、剂量、用法与加减，均为文献记载原文或古今度量折算参考， 不是处方剂量；方剂使用须由执业中医师辨证论治，标注「含毒性」者须严格遵医嘱。如有身体不适，请及时就医。