方剂百科 · 经典方档案清热解毒剂
五福化毒丹
Wǔ Fú Huà Dú Dān别名五福丸
出自《太平惠民和剂局方》，清热解毒，主治小儿热毒蕴积所致口舌生疮、疮疖等证。
- 分类
- 清热解毒剂
- 出处
- 《太平惠民和剂局方》 宋
- 功效
- 清热解毒、凉血消肿、滋阴润燥、散风利咽、通腑泄热
- 主治
- 小儿蕴积毒热、惊惕狂躁、颊赤咽干、口舌生疮、夜卧不宁、谵语烦渴、头面身体多生疮疖、疮疹后余毒上攻口齿、热疳肌肉黄瘦、雀目夜不见物
01方剂组成
| 君臣佐使 | 药物 | 剂量（原方） | 入方理由 |
|---|---|---|---|
| 君 | 玄参 | 六两洗，焙 原书有载按「宋一两约合今37.3g」折算，今常用9g | 清热解毒，凉血滋阴，直折热毒耗阴之机 |
| 臣 | 桔梗 | 六两微炒 原书有载按「宋一两约合今37.3g」折算，今常用6g | 宣肺利咽，载药上行，引药至咽喉病所 |
| 臣 | 青黛 | 二两研 原书有载按「宋一两约合今37.3g」折算，今常用1.5g | 清热解毒，凉血消肿，治口舌生疮及热毒疮疖 |
| 佐 | 牙硝 | 二两枯 原书有载按「宋一两约合今37.3g」折算，今常用3g | 泻热通便，软坚润燥，引热毒从下而解 |
| 佐 | 人参 | 二两去芦 原书有载按「宋一两约合今37.3g」折算，今常用3g | 扶助正气，防苦寒伤中，兼护小儿之体 |
| 佐 | 茯苓 | 五两去皮 原书有载按「宋一两约合今37.3g」折算，今常用10g | 健脾渗湿，宁心安神，治夜卧不宁并防寒药碍胃 |
| 佐 | 麝香 | 半钱研 原书有载按「钱」计，今常用0.03g | 开窍辟秽，活血散结，助药力透达病所 |
| 使 | 甘草 | 一两半炒 原书有载按「宋一两约合今37.3g」折算，今常用3g | 调和诸药，缓急止痛，兼护中州 |
| 使 | 银箔 | 八片为衣 原书有载按「片」计，现代用量待考 | 镇心安神，坠痰定惊，为衣兼赋形 |
| 使 | 金箔 | 八片为衣 原书有载按「片」计，现代用量待考 | 镇心安神，坠痰定惊，为衣兼赋形 |
剂量分「原方」（古籍原载，如三两、七十个）与「现代」（按汉唐度量折算参考，现代多用克数）两种视图，默认展示原方，可点右上角胶囊按钮切换；药名旁小签为原书炮制注记（如去节、炙）；各条下小字为折算说明（如古今差异、计枚不计克等）；当前视图无记载者记作「—」。现代临床用量须由执业中医师辨证酌定。
02功效主治
03方解 · 方义
方解
本方为清热解毒之剂。方中玄参、青黛清热解毒、凉血消斑，为君药；桔梗宣肺利咽，牙硝泻热通便，共为臣药，使热毒从上下分消；人参、茯苓扶助正气，麝香芳香开窍，银箔、金箔镇心安神，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。全方清解、凉血、通下、扶正并用，对小儿热毒内蕴所致诸证颇为适宜。
病机
本方所治诸证，皆因小儿脏腑娇嫩，形气未充，感受热毒之邪，或胎热遗毒，或饮食不节，积热内蕴，热毒上攻或外发所致。热毒上攻则见口舌生疮、咽喉肿痛、颊赤咽干；热扰心神则见惊惕狂躁、夜卧不宁、谵语烦渴；热毒外发则见头面身体生疮疖；热毒内结则大便不通；热毒耗伤阴液则见肌肉黄瘦。
辨证要点
本方辨证要点为热毒内蕴所致之口舌生疮、咽喉肿痛、颊赤咽干、烦躁不宁、大便干结等，舌红、苔黄、脉数。临证须以实热、毒盛为主要见证，无明显虚寒之象。
方解·方义自「方解、病机、辨证要点、现代运用、历史沿革」等角度阐释本方配伍机理与君臣佐使安排，供理解学习； 未标出处者为基于经典条文的整理阐述。
04用法用量
上为细末，入研药匀，炼蜜为圆，每两作十二圆。每一岁儿，一圆分服，用薄荷水化下。食后，临卧服。及疮疹后，余毒上攻口齿，涎血臭气，以生地黄自然汁化一圆，用鸡翎扫在口内。热疳肌肉黄瘦，雀目夜不见物，陈粟米泔水化下。
蜜丸剂，每服1丸，一日2-3次，薄荷水或温开水化服；小儿酌减。
原方煎服法照录古籍方后记载（如「先煮麻黄，去上沫」），现代用法为通行剂型与煎服方式的一般说明。
05现代应用
现代临床常以本方加减用于下列病证（辨证属本方证者）：
- 口腔溃疡
- 扁桃体炎
- 咽喉炎
- 口角炎
- 荨麻疹
- 丹毒
- 麻疹
病名据文献与临床报道归纳，仅表示「可用本方辨证加减」，不表示本方主治该病；具体用药须由执业中医师辨证决定。
06加减化裁
- 疮疹后余毒上攻口齿，有涎血臭气以生地黄自然汁化丸，用鸡翎扫在口内
- 热疳肌肉黄瘦，雀目夜不见物用陈粟米泔水化下
加减依据：太平惠民和剂局方
加减法引自上列古籍记载（含类方演变），仅录药味增损，不录原书剂量（古今度量不一，剂量折算说明见「方剂组成」）。
07同名异方
古籍中另有同名而异实之方，药物组成与主治各不相同，检索时须以出处区分，不可混用：
- 《摄生众妙方》 · 卷十组成生地黄、天门冬、玄参、甘草、硼砂、青黛、麦门冬主治治小儿惊热，一切胎毒，口舌生疮，木舌、重舌，牙根肿。
- 《明医指掌》 · 卷十组成玄参、桔梗、甘草、牙消、青黛、人参、茯苓，一方加黄连主治治小儿胎中受热，大小便不利，丹毒疮疡，赤疹赤目，重舌木舌，口疮。
- 《麻症集成》 · 卷四组成玄参、尖生、花粉、僵蚕、桔梗、瓜蒌、甘草、天冬、麦冬主治治麻症正期，胎热目闭，颊赤喉痹，毒丹红肿。
- 《回春》 · 卷七组成犀角、桔梗、生地黄、赤茯苓、牛蒡子、朴消、连翘、玄参、粉草、青黛主治治小儿壅积热毒，唇口肿破生疮，牙根出血，口臭颊赤，咽干烦躁，或痘疹余毒未解，或头目身体多生疮疖。
- 《北京市中药成方选集》组成桔梗、生地、赤芍、牛蒡子、玄参、连翘、甘草、芒消、青黛、黄连主治清热解毒。主治小儿蕴积热毒，多生疮疖，口舌生疮，烦躁不安。
- 《全国中药成药处方集》 · (天津方)组成生地、连翘、桔梗、元参、赤芍、甘草、黄连、胆草、青黛、芒消、银花、炒牛蒡子、犀角粉主治清实热，解毒。主治小儿热毒实火，口舌生疮，牙根出血，颈颊赤肿，周身常生疮疖，疹后余毒不净。
08禁忌与使用注意
本方含泻下通便之品，脾胃虚寒、大便溏泄者慎用；孕妇忌服；麝香、金箔等药性猛峻，不宜久服。
09典籍原文
治小儿蕴积毒热，惊惕狂躁，颊赤咽干，口舌生疮，夜卧不宁，谵语烦渴，头面身体多生疮疖。
原文照录，未作改写与节略；据通行本录入，未经影印本逐字校勘，如有出入以原书为准。
10出处 · 免责声明
本页内容据《伤寒论》《太平惠民和剂局方》等经典文献与开放许可结构化数据集整理，仅供中医药学习与专业查阅参考， 不构成诊断意见、处方建议或用药指导。页面所列组成、剂量、用法与加减，均为文献记载原文或古今度量折算参考， 不是处方剂量；方剂使用须由执业中医师辨证论治，标注「含毒性」者须严格遵医嘱。如有身体不适，请及时就医。