方剂百科 · 经典方档案补气剂
五味异功散
Wǔwèi Yìgōng Sǎn别名异功散
出自《小儿药证直诀》，补气健脾、理气化湿，治脾胃气虚兼气滞湿阻之食少便溏、脘腹胀满。
- 分类
- 补气剂
- 出处
- 《小儿药证直诀》 宋 · 钱乙
- 功效
- 补气健脾、理气化湿、行气消滞
- 主治
- 脾胃气虚、气滞湿阻、食少便溏、脘腹胀满、倦怠乏力、小儿疳积、吐泻、慢惊
01方剂组成
| 君臣佐使 | 药物 | 剂量（原方） | 入方理由 |
|---|---|---|---|
| 君 | 人参 | — 原书未见剂量记载，据现代通行用量10g | 大补元气，健脾养胃，针对脾气虚之本 |
| 臣 | 白术 | — 原书未见剂量记载，据现代通行用量10g | 健脾益气，燥湿利水，助人参补脾并祛湿 |
| 臣 | 茯苓 | — 原书未见剂量记载，据现代通行用量10g | 健脾渗湿，宁心安神，助脾运化水湿 |
| 佐 | 陈皮 | — 原书未见剂量记载，据现代通行用量10g | 理气健脾，燥湿化痰，使补而不滞 |
| 使 | 炙甘草 | —炙 原书未见剂量记载，据现代通行用量10g | 益气补中，调和诸药 |
剂量分「原方」（古籍原载，如三两、七十个）与「现代」（按汉唐度量折算参考，现代多用克数）两种视图，默认展示原方，可点右上角胶囊按钮切换；药名旁小签为原书炮制注记（如去节、炙）；各条下小字为折算说明（如古今差异、计枚不计克等）；当前视图无记载者记作「—」。现代临床用量须由执业中医师辨证酌定。
02功效主治
03方解 · 方义
方解
本方为四君子汤加陈皮而成。四君子汤（参、术、苓、草）功在补气健脾，主治脾胃气虚；加陈皮一味，取其理气燥湿、行滞和中之功，使补气而不壅滞，化湿而不伤正，最宜于脾气虚而兼气滞湿阻之证。
历史沿革
方首见于宋代钱乙《小儿药证直诀》，原为治小儿吐泻、不思乳食而设。后世沿用并扩展其主治，成为调补脾胃的常用基础方。明清医家如《古今名医方论》等均将其视为四君子汤的变方。
方解·方义自「方解、病机、辨证要点、现代运用、历史沿革」等角度阐释本方配伍机理与君臣佐使安排，供理解学习； 未标出处者为基于经典条文的整理阐述。
04用法用量
上为末，每服二钱，水一盏，生姜五片，大枣二个，同煎至七分，食前温服。
水煎服，温服，日二三服。
原方煎服法照录古籍方后记载（如「先煮麻黄，去上沫」），现代用法为通行剂型与煎服方式的一般说明。
05现代应用
现代临床常以本方加减用于下列病证（辨证属本方证者）：
- 小儿消化不良
- 慢性胃炎
- 胃下垂
- 肠易激综合征
病名据文献与临床报道归纳，仅表示「可用本方辨证加减」，不表示本方主治该病；具体用药须由执业中医师辨证决定。
06加减化裁
- 兼寒滞，微有积滞者加干姜
- 脾虚痰湿壅盛，呕吐痞闷加制半夏
- 湿邪较重加茯苓用量，或加薏苡仁
- 寒邪较重加生姜用量
加减依据：成方切用；太平惠民和剂局方
加减法引自上列古籍记载（含类方演变），仅录药味增损，不录原书剂量（古今度量不一，剂量折算说明见「方剂组成」）。
07附方
由本方加减衍生的成方（原书附于本方之后，各有方名与主治）：
- 六君子汤《太平惠民和剂局方》补气健脾，燥湿化痰，治脾胃气虚兼痰湿证
附方与本方药物、剂量、主治均有出入，勿混用；方名点击可检索本站是否已收录该方。
08禁忌与使用注意
实证、热证及阴虚火旺者忌用；孕妇慎用。
09典籍原文
异功散：温中和气，治吐泻，不思乳食。凡小儿虚冷病，先与数服以助其气。人参（切去顶）、茯苓（去皮）、白术、陈皮（锉）、甘草（各等分）。上为细末，每服二钱，水一盏，生姜五片，大枣两个，同煎至七分，食前温服，量多少与之。
原文照录，未作改写与节略；据通行本录入，未经影印本逐字校勘，如有出入以原书为准。
10出处 · 免责声明
本页内容据《伤寒论》《太平惠民和剂局方》等经典文献与开放许可结构化数据集整理，仅供中医药学习与专业查阅参考， 不构成诊断意见、处方建议或用药指导。页面所列组成、剂量、用法与加减，均为文献记载原文或古今度量折算参考， 不是处方剂量；方剂使用须由执业中医师辨证论治，标注「含毒性」者须严格遵医嘱。如有身体不适，请及时就医。