方剂百科 · 经典方档案补阳剂
五子衍宗丸
Wǔzǐ Yǎnzōng Wán别名五子丸
源自《摄生众妙方》，补肾益精，为治肾虚精亏不育、遗精早泄之“古今第一种子方”。
- 分类
- 补阳剂
- 出处
- 《摄生众妙方》 明
- 功效
- 补肾益精、添精补髓、疏利肾气、固精止遗
- 主治
- 肾虚精亏、阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥、腰膝酸软、精液稀薄清冷
01方剂组成
| 君臣佐使 | 药物 | 剂量（原方） | 入方理由 |
|---|---|---|---|
| 君 | 枸杞子 | 八两 原书有载按明代一两约37.3g折算 | 滋补肝肾之阴，益精明目，为补肾益精之主药。 |
| 君 | 菟丝子 | 八两酒蒸，捣饼 原书有载按明代一两约37.3g折算 | 补肾阳、益精髓、固精缩尿，平补阴阳，为填精要药。 |
| 臣 | 覆盆子 | 四两酒洗，去目 原书有载按明代一两约37.3g折算 | 补肾助阳，固精缩尿，辅助君药固摄肾气。 |
| 佐 | 五味子 | 二两研碎 原书有载按明代一两约37.3g折算 | 酸涩收敛，固涩肾精，防止精气外泄。 |
| 使 | 车前子 | 二两扬净 原书有载按明代一两约37.3g折算 | 利水渗湿，制约诸药温燥之性，使补而不滞。 |
剂量分「原方」（古籍原载，如三两、七十个）与「现代」（按汉唐度量折算参考，现代多用克数）两种视图，默认展示原方，可点右上角胶囊按钮切换；药名旁小签为原书炮制注记（如去节、炙）；各条下小字为折算说明（如古今差异、计枚不计克等）；当前视图无记载者记作「—」。现代临床用量须由执业中医师辨证酌定。
02功效主治
03方解 · 方义
方解
方中枸杞子、菟丝子、覆盆子补肾益精，填精补髓，共为君药；五味子酸涩收敛，固涩肾精，为佐药；车前子利水渗湿，制约诸药温燥之性，为使药。全方补泻兼施，标本兼顾，共奏补肾益精、添嗣衍宗之功。
病机
本方主要针对肾精亏虚之病机。肾藏精，主生殖，肾精不足则精少、阳痿、遗精、不育，腰膝酸软，尿后余沥。部分患者可兼有湿热下注，加重遗精、淋浊等症状，方中车前子可兼清下焦湿热。
辨证要点
辨证要点为肾虚精亏证，临床以阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥、腰膝酸软为主要表现，舌脉可见尺脉沉弱。
现代运用
现代药理研究表明，本方具有调节下丘脑-垂体-性腺轴功能、促进精子生成、提高精子活力、抗氧化、抗衰老等作用，临床常用于治疗男性不育、勃起功能障碍、慢性前列腺炎等属肾精亏虚者。
历史沿革
本方最早见于明代张时彻所辑《摄生众妙方》，为治疗不育症的代表方。后世医家多有记载和发挥，如《傅青主男科》《简明医彀》等，对其功效和应用有所补充。
方解·方义自「方解、病机、辨证要点、现代运用、历史沿革」等角度阐释本方配伍机理与君臣佐使安排，供理解学习； 未标出处者为基于经典条文的整理阐述。
04用法用量
上各药俱择道地精新者，焙、晒干，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服空心90丸，上床时50丸，白沸汤或盐汤送下，冬月用温酒送下。
口服。小蜜丸一次9克，一日2次。
原方煎服法照录古籍方后记载（如「先煮麻黄，去上沫」），现代用法为通行剂型与煎服方式的一般说明。
05现代应用
现代临床常以本方加减用于下列病证（辨证属本方证者）：
- 男性勃起障碍
- 前列腺炎
- 慢性肾衰竭
- 精液稀薄清冷
病名据文献与临床报道归纳，仅表示「可用本方辨证加减」，不表示本方主治该病；具体用药须由执业中医师辨证决定。
06加减化裁
- 习惯性遗精以莲子替换车前子
- 加强补肾助阳加韭菜子
- 增强壮阳功效加巴戟天、腽肭脐
- 增强疗效加仙茅
加减依据：本草撮要；友渔斋医话；本草求真；身经通考
加减法引自上列古籍记载（含类方演变），仅录药味增损，不录原书剂量（古今度量不一，剂量折算说明见「方剂组成」）。
07附方
由本方加减衍生的成方（原书附于本方之后，各有方名与主治）：
附方与本方药物、剂量、主治均有出入，勿混用；方名点击可检索本站是否已收录该方。
08同名异方
古籍中另有同名而异实之方，药物组成与主治各不相同，检索时须以出处区分，不可混用：
- 《医学入门》主治列为补肾填精的常用方剂。
- 《傅青主男科》主治详细记载用量、制剂和服用方法，强调其「添精补髓，疏利肾气」的功效。
09禁忌与使用注意
阴虚火旺者、阳气下陷、肾虚气脱者慎用；忌不易消化食物；治疗期间宜节制房事；感冒发热病人不宜服用。
10典籍原文
甘州枸杞子8两，菟丝子8两（酒蒸，捣饼），辽五味子2两（研碎），覆盆子4两（酒洗，去目），车前子2两（扬净）。男服此药，填精补髓，疏利肾气，种子。
原文照录，未作改写与节略；据通行本录入，未经影印本逐字校勘，如有出入以原书为准。
11出处 · 免责声明
本页内容据《伤寒论》《太平惠民和剂局方》等经典文献与开放许可结构化数据集整理，仅供中医药学习与专业查阅参考， 不构成诊断意见、处方建议或用药指导。页面所列组成、剂量、用法与加减，均为文献记载原文或古今度量折算参考， 不是处方剂量；方剂使用须由执业中医师辨证论治，标注「含毒性」者须严格遵医嘱。如有身体不适，请及时就医。