巴豆霜

基原为大戟科植物巴豆（Croton tiglium L.）的干燥成熟种子，经去除部分油脂炮制后所得粉末。巴豆主产于广东、广西、云南、贵州、四川、湖南等地，生境多为低山阔叶林内或山谷溪旁，喜温暖湿润环境。

巴豆霜为巴豆仁去油制霜后的加工品，主产地随巴豆道地产区分布。巴豆主产于华南与西南，其中广东、广西、云南、贵州、四川等地为传统产区，产量较大。本品多为加工企业炮制，并非单一产地特产。全国多地中药饮片厂均可生产，质量标准以《中国药典》为准。

经验鉴别要点：巴豆霜为淡黄色至黄棕色粉末，质地疏松，手捻有油性，无臭，味辛辣。优质品应色泽均匀、粒度细腻、油性适中，无杂质、无虫蛀霉变。若粉末色深或结块，多为脂肪油含量偏高或贮藏不当所致。

巴豆霜为刺激性泻药，内服剂量极小，多入丸散使用，不可直接煎煮。外用可捣膏涂敷患处，或以纱布包裹擦患处。因毒性剧烈，临床须严格掌握用量，中病即止。

孕妇禁用，因其峻下作用可致流产；体虚者慎用，老人及小儿酌减用量；脾胃虚寒、津亏肠燥者不宜使用；不宜与牵牛子同用，属配伍禁忌；本品毒性剧烈，须在中医师指导下使用，不可自行服用；不宜长期或过量服用，以免引起严重腹泻及中毒反应。

巴豆霜含剧毒成分，过量服用可致严重中毒。中毒表现包括：恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻，粪便呈水样或血水样；严重者可见脱水、电解质紊乱、血压下降、休克；皮肤接触可引起红肿、水泡、疼痛；误食大量可导致昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。巴豆毒素对黏膜有强烈刺激性，口服后可引起口腔、咽喉、胃肠严重充血水肿。

巴豆霜由巴豆仁经制霜工艺制成，以去除部分脂肪油降低毒性。炮制后应密闭保存于阴凉干燥处，防潮防虫。贮藏期间定期检查，避免吸潮结块或霉变。

巴豆霜为巴豆的炮制品，商品以袋装或瓶装销售。优质品应呈淡黄色均匀粉末，无杂质、无虫蛀霉变，油性适中，无结块现象。市场上须注意辨别真伪，防止以其他粉末伪充。选购时应查看生产资质、批准文号及产品合格证明。饮片店及药店均有销售，须凭医师处方购买。

混用品鉴别注意与巴豆原药材区分，巴豆霜为去油后的粉末，毒性较原药材降低；勿与豆蔻、益智仁等其他白色粉末混淆，巴豆霜味极辛辣，有特殊刺激性气味。

化学成分巴豆霜主要含脂肪油（约18%～20%）、巴豆毒素（crotonin）、巴豆醇二萜类化合物、蛋白质及巴豆苷（tiglinoside）等成分。脂肪油为致泻主要成分，巴豆毒素具强烈刺激性与细胞毒性。

毒理与安全性实验显示巴豆霜毒性较大，主要毒性成分为巴豆毒素。动物实验显示口服过量可导致严重腹泻、脱水、休克，巴豆毒素对肝脏、肾脏有损害作用，皮肤接触可引起炎症反应。