01基原与药用部位
药典本品为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含四水硅酸铝［Al4（Si4O10）（OH）8•4H2O］。采挖后，除去杂石。
矿物形态呈单斜晶系，极少见结晶，多为胶凝体集合状。新鲜断面可见蜡样光泽，疏松多孔处呈土状光泽。硬度约1～2，比重2.0～2.2，随含水量变化。具有强可塑性，致密块状干燥后易裂碎。主要赋存于岩石风化壳及粘土层中。
02产地与道地产区
资源分布广泛，主产于辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、广东、四川等地，西藏羊八井亦有产出。传统上以福建、河南等地所产较为知名。目前主要为天然矿物采挖，无特定家种或野生之分，亦未形成严格的道地药材产区界定。
03药材性状
经验鉴别以色红鲜艳、表面光滑细腻、质地柔软易碎、吸水性强且舌舔有粘舌感者为佳。若色泽暗淡、夹杂砂石过多或粘性差者，品质较次。
04性味与归经
药典甘、酸、涩，温。归大肠、胃经。
味甘，平。
味甘酸辛，大温，无毒。
温，无毒。
05功能与主治
药典涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。
主黄疸，泄痢，肠澼脓血，阴蚀下血赤白，邪气痈肿，疽痔恶疮，头疡疥瘙。
主养心气，明目，益精，疗腹痛泄澼，下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中、漏下、产难、胞衣不出。
补五脏虚乏。
治泻痢，血崩带下，吐血衄血，并涩精淋沥，安心，镇五脏，除烦，疗惊悸，排脓，治疮疖痔瘘，养脾气，壮筋骨，补虚损。
固脱。
补心血，生肌肉，厚肠胃，除水湿，收脱肛。
渗停水，去湿气，敛疮口，固滑脱，止泻痢肠澼，禁崩中淋带。
按赤石脂性温而涩，质重下沉，善入下焦血分与气分。其功效核心在于“收敛固脱”：对内能固摄肠道滑脱之气以止泻痢，约束冲任之血以止崩漏；对外则能吸附湿浊，促进创面肉芽生长，使久溃之疮口闭合。因其兼具止血与生肌之效，故常用于虚实夹杂、气血失固之证。
06用法与用量
古籍记载内服亦可入丸散。外用可根据病情选择研末撒布或调敷患处。
| 途径 | 剂型 / 方法 | 用量 |
|---|---|---|
| 内服 | 煎汤 | 9～12g，先煎 |
| 外用 | 研末敷患处 | 适量 |
本表为文献记载用量，具体用量由执业中医师辨证处方确定，请勿照此自行用药。
按因本品为矿物药，质地坚硬且有效成分溶出较慢，临床煎煮时务必遵循“先煎”原则，以确保药效充分释放。
07使用注意
药典不宜与肉桂同用。
恶大黄。畏芫花。
恶松脂。
畏黄芩、大黄、官桂。
火热暴注者不宜用。滞下全是湿热，于法当忌，自非的受寒邪，下痢白积者不宜用。崩中法当补阴清热，不可全仗收涩；滞下本属湿热积滞，法当祛暑除积，土涩之药，定非所宜，慎之慎之。
1. 湿热积滞所致之下痢、便血者忌服，以免闭门留寇。 2. 孕妇慎用，虽非绝对禁忌，但因具活血止血双重复杂作用及矿物沉降之性，需遵医嘱谨慎使用。 3. 配伍禁忌：传统文献指出其与肉桂（官桂）、大黄、芫花、松脂、黄芩等存在相恶或相畏关系，现代药典明确标注不宜与肉桂同用。
08采收加工与贮藏
药典置干燥处，防潮。
采挖时需剔除杂石与泥土，选取红色滑腻如脂的块状体。储存时应保持环境干燥，防止吸潮导致性状改变或变质。
09品质与商品规格
商品规格主要依据颜色纯度、质地细腻度及吸水能力分级。优质品要求色红鲜明、无杂质、质地松软易碎、舌舔粘性强。常见混淆风险较低，但需注意区分白石脂（白色变种）及其他红色粘土矿物。
10炮制品规格
赤石脂药典
赤石脂除去杂质，打碎或研细粉。
性状为不规则碎块或细粉，表面粉红至紫红，具蜡样光泽，手摸有滑腻感，吸水性强，味淡。
煅赤石脂药典
取赤石脂细粉，用醋调匀，搓条，切段，干燥，照明煅法（通则0213）煅至红透。用时捣碎。
性状为不规则条状或碎末，表面呈土红、深红或红褐色，无光泽，质硬脆，略具醋气。煅制后增强了收敛止血与生肌敛疮的功效，并降低了矿物药的寒凉或刺激性（视具体炮制程度而定）。
11经典方剂选录
以下方剂均摘录古籍原文；成方应用须由执业中医师辨证，切勿自行配伍。
桃花汤《伤寒论》 · 辨少阴病脉证并治
赤石脂一斤（一半全用、一半筛末），干姜一两，粳米一升。上三味，以水七升，煮米令热，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。
赤石脂禹余粮汤《伤寒论》 · 辨太阳病脉证并治
赤石脂一斤（碎），太乙禹余粮一斤（碎）。上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
赤石脂丸《金匮要略》 · 胸痹心痛短气病脉证治
赤石脂一两，蜀椒一两。乌头一分（炮），附子半两，干姜一两。上五味，末之，蜜丸如悟子大。先食服一丸，日三服，不知，稍加服。
12各家论述选录
《本草纲目》 · 金石部·五色石脂 五色脂，涩而重，故能收湿止血而固下。甘而温，故能益气生肌而调中……仲景桃花汤，治下利便脓血者，取石脂之重涩，入下焦血分而固脱，干姜之辛温，暖下焦气分而补虚，粳米之甘温，佐石脂而固肠胃也。
《本经逢原》 赤石脂功专止血固下。《本经》养心气，明目益精，是指精血脱泄之病而言，用以固敛其脱，则目明精益矣。
《本草求真》 赤石脂与禹余、粟壳皆属收涩固脱之剂……是以石脂之温，则能益气生肌；石脂之酸，则能止血固下。
13现代研究摘要
化学成分主要成分为水化硅酸铝[Al4(Si4O10)(OH)8·4H2O]。化学分析显示含有硅(42.93%)、铝(36.58%)、氧化铁及锰(4.85%)、镁及钙(0.94%)以及水分(14.75%)。此外还检出钛、镍、锶、钡等微量元素。
药理作用
- 实验显示，赤石脂内服能在消化道吸附有毒物质及食物异常发酵产物。
- 动物实验提示，赤石脂对发炎的胃肠粘膜具有局部保护作用。
- 药理研究表明，赤石脂对胃肠道出血具有止血效应。
- 小鼠与大鼠实验数据显示，20、40g/kg灌胃可缩短凝血时间及血浆复钙时间。
- 体外及体内实验证实，赤石脂能抑制ADP诱导的血小板聚集及血栓形成。
毒理与安全性文献报道及药典记载本品无毒。常规剂量下未见明显毒性反应，但长期大量服用矿物药需注意重金属累积风险（材料未提供具体重金属限量数据，仅提及含微量金属元素）。
14本草文化
赤石脂之名源于其颜色赤红且质地滑腻如脂的特性。古代本草常将其与白石脂、青石脂等并列，统称“五石脂”，认为不同颜色对应五行五脏，体现了中医“取象比类”的思维模式。
按相传古人发现某些红色粘土具有特殊的吸附与凝固作用，常用于修补陶器或涂抹伤口，后经医家总结提炼，纳入本草体系。民间亦有传说认为食用此类矿物可“固精缩尿”，但这属于缺乏科学依据的迷信说法，现代医学严禁将赤石脂作为食品或保健品随意食用。
本节含民间传说与本草掌故，其中传说部分系民间流传，非史实考证，仅作文化了解。
15出处 · 引据
| 类别 | 来源 | 覆盖项目 |
|---|---|---|
| 药典 | 《中国药典》2025年版 一部 | 赤石脂 · 全项 |
| 本草 | 《伤寒论》 | 赤石脂 · 经典方剂（桃花汤、赤石脂禹余粮汤） |
| 本草 | 《金匮要略》 | 赤石脂 · 经典方剂（赤石脂丸） |
| 本草 | 《本经》 | 赤石脂 · 性味与主治原文 |
| 本草 | 《别录》 | 赤石脂 · 性味与主治原文 |
| 本草 | 《本草纲目》 | 赤石脂 · 各家论述 |
| 本草 | 《本经逢原》 | 赤石脂 · 各家论述 |
| 本草 | 《本草求真》 | 赤石脂 · 各家论述 |
| 本草 | 《本草经集注》 | 赤石脂 · 配伍禁忌 |
| 本草 | 《药性论》 | 赤石脂 · 配伍禁忌 |
| 本草 | 《日华子本草》 | 赤石脂 · 性味与配伍禁忌 |
| 本草 | 《本草经疏》 | 赤石脂 · 使用注意 |
| 综合文献 | 综合文献 | 赤石脂 · 矿物形态、产地分布、化学成分、药理研究及现代应用综述 |