01基原与药用部位
药典本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的干燥母根。6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。
多年生草本，高60～150cm。块根倒圆锥形，长2～4cm，直径1～1.6cm，栽培品的侧根通常肥大，直径可达5cm，外皮黑褐色。茎直立，中部以上疏被反曲的短柔毛。叶互生，叶片五角形，3裂几达基部，边缘有粗齿或缺刻。总状花序顶生，花蓝紫色，上萼片高盔形。蓇葖果，种子多数，三棱形。花期8～9月，果期9～10月。
02产地与道地产区
主产于四川江油、平武等地，陕西城固、户县、汉中亦有出产。传统道地产区为四川（川药）。野生品生于山地草坡或灌木丛中，现多为家种，尤以四川栽培规模最大，其他省份如云南、湖北、湖南等也有引种栽培。
03药材性状
优质品个大、饱满、断面色白、粉性足。若断面空心或颜色发暗者品质较差。
04性味与归经
药典辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。
主中风恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。
05功能与主治
药典祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。
乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。
乌头主治，温经散寒，虽与附子大略相近，而温中之力较为不如。且专为祛除外风外寒之响导者。
按川乌辛热燥烈，善搜剔筋骨间的风寒湿邪，故为治疗寒湿痹痛之要药。其止痛作用强，亦可用于跌打损伤及手术麻醉辅助。因毒性剧烈，现代临床多强调炮制减毒后使用，且严格限制剂量。
06用法与用量
生品内服宜慎，通常仅外用。制川乌内服常用量为1.5～3g，需先煎久煎以降低毒性。也可研末吞服，每次0.5～1g。外用适量，可制成酊剂涂擦患处。
| 途径 | 剂型 / 方法 | 用量 |
|---|---|---|
| 内服 | 煎汤 | 一般炮制后用，入汤剂应先煎1～2h |
| 外用 | 适量 | 研末撒或调敷 |
本表为文献记载用量，具体用量由执业中医师辨证处方确定，请勿照此自行用药。
按鉴于其大毒属性，临床处方中常注明“先煎”、“久煎”，以确保双酯型生物碱水解为低毒的单酯型或胺醇型生物碱。
07使用注意
药典生品内服宜慎；孕妇禁用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。
1. 配伍禁忌：遵循十八反原则，不与半夏、瓜蒌、贝母类、白蔹、白及同用；恶藜芦；反河豚。 2. 中西药联用禁忌：不宜与碘离子制剂、硫酸亚铁等重金属制剂及酶制剂同用，以免产生沉淀；不宜与碳酸氢钠等碱性较强的西药合用，影响溶解度；与阿托品、氨茶碱、咖啡因等生物碱类药物联用可增加毒性；与肾上腺素同用易致室性自搏心律或结性心律。 3. 饮食禁忌：忌饮酒，因酒浸、酒煎易致中毒；忌食豆豉汁或黑豆；不宜与咖啡同用。 4. 特殊人群：孕妇禁用；体虚者慎用。
按用药期间应密切观察有无口舌麻木、心悸等中毒前兆，一旦出现应立即停药并就医。
08中毒表现与处置
中毒症状包括口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心呕吐，腹泻，头晕眼花，脉搏减缓，呼吸困难，手足搐搦，神志不清，血压及体温下降，心律失常（如室性期前收缩、窦房停搏）等。严重者死于循环衰竭、呼吸衰竭及严重心律失常。中毒原因多为误服过量、生品未经久煮、服用生品药酒或配伍不当。
按轻度中毒可催吐、导泻，饮用绿豆甘草汤（绿豆、甘草、生姜、红糖）解毒；重度中毒需立即送医，进行生命支持治疗，必要时使用阿托品、利多卡因等药物对抗心律失常。
09采收加工与贮藏
药典6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。置通风干燥处，防蛀。
栽培第二年夏季采挖，此时母根养分积累较多。采挖时需小心避免破损，洗净泥土后晒干。生川乌应按毒性中药专管规定储存。
10品质与商品规格
商品规格主要分为统货和选货。以个大、体重、质坚实、断面粉性足、无空心者为佳。市场上常见混淆品为北乌头（草乌）的栽培品，二者外形相似但草乌毒性更强，需注意鉴别。
混用品鉴别草乌（北乌头）：来源为毛茛科植物北乌头的干燥块根。性状类似川乌，但通常较小，表面粗糙，皱纹更深，毒性较川乌更剧。
11炮制品规格
生川乌药典
除去杂质。用时捣碎。
毒性极大，仅供外用或极特殊情况内服（需严格医嘱），主要功效为祛寒止痛、消肿散结。
制川乌药典
取川乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6h（或置蒸6～8h）至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干，切片，干燥。
经炮制后双酯型生物碱含量大幅降低，毒性减弱，安全性提高，保留了大部分镇痛抗炎活性。性状为不规则或长三角形的片，表面黑褐色或黄褐色，质脆，断面有光泽，气微，微有麻舌感。临床多用此品内服。
12经典方剂选录
以下方剂均摘录古籍原文；成方应用须由执业中医师辨证，切勿自行配伍。
乌头汤《金匮要略》
治病历节不可屈伸，疼痛。乌头（熬）三两，麻黄、芍药、黄芪各三两，甘草（炙）五两。上五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。
小活络丹《太平惠民和剂局方》
治风寒湿邪留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。川乌（炮，去皮）、草乌（炮，去皮）各六两，地龙（去土，炒）、天南星（煨）、乳香（别研）、没香（别研）各二两。上为细末，入研药令匀，酒糊丸，如梧桐子大。每服三丸，加至五丸，温酒下，空心饭前临卧服。
乌头赤石脂丸《金匮要略》
治心痛彻背，背痛彻心。蜀椒一两，乌头一分（炮），附子半两（炮），干姜一两，赤石脂一两。上五味，末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三服。不知，稍加服。
13各家论述选录
《神农本草经》 主中风恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。
《长沙药解》 乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。
《本草正义》 乌头主治，温经散寒，虽与附子大略相近，而温中之力较为不如。且专为祛除外风外寒之响导者。
14现代研究摘要
化学成分主要含多种二萜类生物碱，其中双酯型生物碱是主要的毒性成分，包括乌头碱（aconitine）、次乌头碱（hypaconitine）和新乌头碱（mesaconitine）。此外还含有苯甲酰乌头胺、苯甲酰中乌头胺、塔拉胺、杰斯乌头胺以及乌头多糖等成分。药典规定按干燥品计算，乌头碱、次乌头碱和新乌头碱的总量应为0.050%～0.17%。
药理作用
- 实验显示，川乌总碱对大鼠角叉菜胶等多种致炎因子引起的足肿胀具有显著的抑制作用，表明其具有较强的抗炎活性。
- 动物研究表明，乌头碱及其衍生物通过作用于神经系统产生明显的镇痛效果，同时也具有一定的局部麻醉作用。
- 药理数据显示，川乌提取物在特定条件下表现出双向调节心血管的作用，低剂量可能引起血压短暂升高或心率变化，高剂量则导致心肌抑制和心律失常。
- 研究发现，川乌中的某些生物碱成分对免疫系统具有抑制作用，这可能与其治疗自身免疫性关节炎的效果有关。
毒理与安全性急性毒性试验显示，乌头碱类成分毒性极强，小鼠腹腔注射LD50数值较低。中毒机制主要是兴奋迷走神经中枢及直接损害心肌细胞膜上的Na+通道，导致快速型心律失常甚至室颤，同时抑制呼吸中枢。长期摄入可能导致蓄积中毒。
15本草文化
川乌之名源于其产地四川及原植物乌头。古代文献中常将乌头、附子、川乌、草乌混称或区分不严谨。宋代杨天惠《彰明县附子记》详细记载了四川地区规模化种植乌头（附子亲代）的历史，确立了四川作为道地产区的地位。因其根部形态似乌鸦之首，故名乌头。
按民间传说乌头乃神农尝百草时所遇剧毒之物，因其能克制深伏骨髓之风寒，故医者不得不冒险使用，所谓“药毒同源”。
本节含民间传说与本草掌故，其中传说部分系民间流传，非史实考证，仅作文化了解。
16栽培与资源
川乌喜温暖潮湿气候，耐寒，怕高温积水。适宜生长在土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂壤土或紫色土中，忌连作，宜与水稻、玉米轮作。繁殖方式主要采用块根繁殖。栽培管理中需注意修根以促进母根肥大，并在现蕾期封顶打杈以减少养分消耗。主要病害有霜霉病、菌核病和白粉病，需及时防治。
本节栽培与资源信息为文献记载的整理，仅作知识了解，不构成种植、引种或采挖指导。
17出处 · 引据
| 类别 | 来源 | 覆盖项目 |
|---|---|---|
| 药典 | 《中国药典》2025年版 一部 | 川乌 · 全项 |
| 本草 | 《神农本草经》 | 川乌 · 性味功效 |
| 本草 | 《长沙药解》 | 川乌 · 各家论述 |
| 本草 | 《本草正义》 | 川乌 · 各家论述 |
| 本草 | 《金匮要略》 | 川乌 · 经典方剂（乌头汤、乌头赤石脂丸） |
| 本草 | 《太平惠民和剂局方》 | 川乌 · 经典方剂（小活络丹） |
| 综合文献 | 综合文献 | 川乌 · 现代研究、产地、栽培及商品规格 |