01基原与药用部位
药典本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工成下列规格。（1）选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。（2）取泥附子，按大小分别洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。（3）选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。
基原植物乌头为多年生草本，株高约60～120cm。块根常两个连生，呈纺锤形至倒卵形，外皮黑褐色；栽培品的子根显著肥大，直径可达5cm。茎直立或略倾斜，下部光滑，上部疏生贴伏柔毛。叶互生，革质，具柄，叶片卵圆形，宽5～12cm，三裂几达基部，两侧裂片再二裂，中央裂片菱状楔形，先端三浅裂，边缘具粗齿或缺刻。总状圆锥花序，花序轴被贴伏柔毛；萼片5枚，蓝紫色，外被微柔毛，上萼片盔形；花瓣2枚，无毛；雄蕊多数，花丝下半部扩展成宽线形翅；心皮3～5枚，离生，密被灰黄色短绒毛。蓇葖果长圆形，具横脉。花期6～7月，果期7～8月。
02产地与道地产区
附子主产于四川，以江油一带为传统道地产区；陕西、湖北、湖南、云南、贵州、甘肃、江西、安徽、广西等地亦有分布或栽培。其基原乌头生于山地草坡或灌木丛中，栽培品子根肥大。四川凉山州布拖县地处高原，气候较寒冷，植株生长周期更长，现已成为重要的附子产区。商品附子以栽培加工为主，野生资源较少利用。
03药材性状
经验鉴别以个大、质坚实、灰黑色、表面起盐霜者为盐附子之佳品；黑顺片以片大均匀、棕黄色、油润有光泽者为优；白附片以片匀、黄白色、半透明者为佳。
04性味与归经
药典辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。
味辛，温。
甘，大热，有大毒。
05功能与主治
药典回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。
主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步。
脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕胎，为百药长。
治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋。
补肾命火，逐风寒湿。
按附子辛甘大热，性善走行，能通行十二经，为温补命门之火、挽回散失阳气之要药。其回阳救逆之力，多用于阳气暴脱、四肢逆冷、脉微欲绝之危候，常与干姜、甘草相伍以增效减毒；补火助阳则针对肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿宫冷，以及脾阳不振之腹痛便溏，多与肉桂、熟地、党参、白术等同用；散寒止痛之功，既可疗寒邪内侵之脘腹冷痛，又善治寒湿痹阻经络之骨节疼痛，常配桂枝、白术以通阳除痹。惟本品有毒，用量与炮制煎法均须严格掌握。
06用法与用量
内服宜用炮制品，入汤剂应先煎久煎以减毒；亦可入丸、散。外用适量，研末调敷，或切片外敷穴位施灸，外用多用生品。
| 途径 | 剂型 / 方法 | 用量 |
|---|---|---|
| 内服 | 煎汤 | 3～15g，先煎、久煎 |
本表为文献记载用量，具体用量由执业中医师辨证处方确定，请勿照此自行用药。
按附子毒性成分经久煎可显著降低，煎煮时间不足易致口舌麻木等中毒反应，故须先煎久煎，以口尝无麻辣感为度。
07使用注意
药典孕妇慎用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。
地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆。
若病阴虚内热或阳极似阴之证，误用之，祸不旋踵。
阴虚阳盛、真热假寒者禁服；孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。本品有毒，须严格炮制，内服宜制用并先煎久煎，不可过量；煎法不当或用量过大易致中毒。
按附子药性峻烈，非阳虚阴盛之证不可轻投；使用中若出现口舌麻木、肢体蚁走感等先兆，应立即停用并就医。
08中毒表现与处置
中毒多因炮制或煎法不当、用量过大所致。表现可见口腔灼热、发麻（自指端渐及全身）、流涎、恶心、呕吐、疲倦、呼吸困难、瞳孔散大、脉搏弱而不规则、皮肤冷而黏、面色苍白，严重者可突然死亡。处置包括洗胃、酌情催吐、服活性炭、静脉注射葡萄糖盐水及对症治疗，必要时使用兴奋剂、保温、给氧或人工呼吸，心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品。
按附子中毒起病急、进展快，一旦出现口唇及肢体麻木、心慌气促等表现，应立即停药并送医，不可自行处理延误抢救。
09采收加工与贮藏
药典6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工成盐附子、黑顺片、白附片等规格。盐附子密闭，置阴凉干燥处；黑顺片及白附片置干燥处，防潮。
泥附子采挖后须立即加工，按大小分级分别制成盐附子、黑顺片、白附片。盐附子以胆巴水与食盐反复浸泡晾晒至表面结盐霜、体质变硬；黑顺片、白附片均经胆巴水浸煮、水漂、切片、蒸制后干燥而成。
10品质与商品规格
商品附子按加工规格分盐附子、黑顺片、白附片、淡附片、炮附片等。盐附子以个大、坚实、表面起盐霜者为佳；黑顺片以片大均匀、棕黄色、油润有光泽者为佳；白附片以片匀、黄白色、半透明者为佳。选购时应注意片形完整、无霉变虫蛀，并辨明炮制规格。
11炮制品规格
盐附子药典
选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止。
呈圆锥形，表面灰黑色被盐霜，体重，味咸而麻、刺舌；仅作性状检测，一般不直接入药，多作为加工淡附片的原料。
黑顺片药典
取泥附子，按大小分别洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干。
为纵切片，外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明，质硬而脆，断面角质样，气微味淡。
白附片药典
选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干。
无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm，气微味淡。
淡附片药典
取盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，晒干。每100kg盐附子，用甘草5kg、黑豆10kg。
呈纵切片，外皮褐色，切面褐色，半透明，有纵向导管束，质硬，断面角质样，气微，味淡，口尝无麻舌感；经甘草、黑豆制后毒性降低。
炮附片药典
取附片，照炒法用砂烫至鼓起并微变色。
形如黑顺片或白附片，表面鼓起黄棕色，质松脆，气微，味淡。
12经典方剂选录
以下方剂均摘录古籍原文；成方应用须由执业中医师辨证，切勿自行配伍。
四逆汤《伤寒论》 · 辨太阳病脉证并治
甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
甘草附子汤《伤寒论》 · 辨太阳病脉证并治
甘草（炙）二两，附子（炮去皮，破）二枚，白术二两，桂枝（去皮）四两。上四味，以水六升，煮取三升，去滓温服一升，日三服。
附子汤《伤寒论》 · 辨少阴病脉证并治
附子二枚（炮，去皮，破八片），茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。上五味以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
麻黄附子甘草汤《伤寒论》 · 辨少阴病脉证并治
麻黄（去节）二两，甘草（炙）二两，附子（炮，去皮）一枚，水七升。先煮麻黄去沫，再加入其余二药，煮汁成三升，分作三次服下。令病人发微汗。
13各家论述选录
《本草纲目》 · 草部 按《王氏究原方》云，附子性重滞，温脾逐寒；川乌头性轻疏，温脾去风……乌、附毒药，非危病不可用，而补药中少加引导甚捷。
《本草经读》 附子，味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。
《本草正义》 附子，本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。
《汤液本草》 附子，入手少阳三焦、命门之剂，浮中沉，无所不至，味辛大热，为阳中之阳，故行而不止，非若干姜止而不行也。
14现代研究摘要
化学成分附子含有乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等双酯型二萜生物碱，以及苯甲酰中乌头碱、苯甲酰乌头原碱等单酯型成分；另分离得消旋去甲基衡州乌药碱、棍掌碱氯化物、去甲猪毛菜碱、塔拉乌头胺、新乌宁碱、附子宁碱、尿嘧啶等。
药理作用
- 动物实验显示，附子煎剂及去甲乌药碱可增强心肌收缩力、加快心率并增加心输出量。
- 附子提取物对内毒素性、失血性等实验性休克模型可提高平均动脉压并延长存活时间。
- 去甲乌药碱对异搏定所致小鼠缓慢型心律失常有改善作用，能加快心率、改善房室传导。
- 附子注射液可扩张麻醉犬外周血管，增加冠状动脉及股动脉血流量，降低血管阻力。
- 附子煎剂对甲醛、蛋清等所致大鼠足跖肿胀及小鼠耳部炎症显示抑制作用。
- 生附子及乌头碱能抑制醋酸所致小鼠扭体反应，提高痛阈值，提示镇痛作用。
- 附子冷浸液和水煎液可抑制寒冷引起的大鼠体温下降，延长存活时间。
毒理与安全性实验显示，未加工生附子小鼠口服LD50约5.49g/kg，炮制后毒性明显降低；乌头碱主要抑制呼吸并引起心律失常。
15食疗与药膳
文献记载中，附子经炮制后可配伍炮姜、粳米煮粥，或与羊肉同煮成汤，亦常与薏苡仁、粳米同用，作为温阳散寒类食疗方流传。此类记载多取炮制品，并强调久煎以减毒。
按本品毒性较强，食疗文献所载诸方均须使用规范炮制品，且不宜自行配制服用。
本节为古代本草与民间食疗文献的记载转述，仅作知识了解，不构成膳食或用药建议；如需食疗调理，请咨询执业中医师。
16本草文化
附子因附生于乌头母根旁而得名，川蜀一带自古为附子主产区，本草文献对乌头、附子、天雄、侧子同出而异名的由来多有记述。
按相传古时江油一带药农以种植附子为业，采挖时见子根附母根而生，状如母子相依，遂以“附子”名之；民间亦有以其形似芋栗而误食致祸的传说，故旧时多告诫不可生食。
本节含民间传说与本草掌故，其中传说部分系民间流传，非史实考证，仅作文化了解。
17出处 · 引据
| 类别 | 来源 | 覆盖项目 |
|---|---|---|
| 药典 | 《中国药典》2025年版 一部 | 附子 · 全项 |
| 本草 | 《神农本草经》 | 附子 · 性味、主治 |
| 本草 | 《名医别录》 | 附子 · 性味、主治 |
| 本草 | 《本草纲目》 | 附子 · 主治、各家论述 |
| 本草 | 《本草备要》 | 附子 · 功能主治 |
| 本草 | 《本草经集注》 | 附子 · 配伍禁忌 |
| 本草 | 《本草汇言》 | 附子 · 禁忌 |
| 本草 | 《伤寒论》 | 附子 · 经典方剂 |
| 本草 | 《本草经读》 | 附子 · 各家论述 |
| 本草 | 《本草正义》 | 附子 · 各家论述 |
| 本草 | 《汤液本草》 | 附子 · 各家论述 |
| 综合文献 | 综合文献 | 附子 · 现代研究、产地与商品规格、炮制与食疗记载 |