01基原与药用部位
药典本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟果实。秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。
栝楼为多年生攀援草本，茎具棱线，卷须通常2～3歧。叶片互生，呈宽卵状心形，边缘常3～5浅裂至深裂，两面稍被毛。花单性，雌雄异株；雄花数朵组成总状花序，花冠白色，裂片先端具流苏状长丝；雌花单生。果实椭圆形至球形，成熟时橙黄色或橙红色。花期一般在夏季，果期秋季。
02产地与道地产区
主产于山东、河南、河北等地，多生于山坡、草丛及林缘半阴处。目前市场供应以家种为主，野生资源较少。虽产地集中，但传统道地属性不如某些特定产区药材显著，故未列入典型道地产区名录。
03药材性状
优质品要求个头均匀、色泽鲜艳（橙红或橙黄）、果皮完整无破损、内部瓤肉饱满且种子粘连紧密。若发现发霉、虫蛀或瓤肉干枯脱落者，品质较差。
04性味与归经
药典甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒……味甘、微苦、性寒、归肺、胃、大肠径。
05功能与主治
药典清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。
润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒。
按本品性寒质润，善清肺胃之热而化痰结，又能通大肠之滞而润燥。其“宽胸散结”之功，尤宜于痰热互结所致之胸脘痞闷、疼痛；“润燥滑肠”之效，则针对津亏肠燥之大便秘结。此外，其消痈散结之力，亦可用于乳痈、肺痈等外科疮疡初起。临床使用时需注意区分瓜蒌皮（偏于清肺化痰、宽胸）与瓜蒌仁（偏于润肠通便、化痰），全瓜蒌则兼顾二者功效。
06用法与用量
瓜蒌皮常用量6～10g，瓜蒌仁常用量10～15g（需打碎入煎）。蜜炙后可增强润燥作用。外用适量，可研末调敷或煎水熏洗。
| 途径 | 剂型 / 方法 | 用量 |
|---|---|---|
| 内服 | 煎汤 | 9～15g |
本表为文献记载用量，具体用量由执业中医师辨证处方确定，请勿照此自行用药。
07使用注意
药典不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
恶干姜、牛膝，反乌头。
脾胃虚寒、大便溏泄者忌服；阳虚寒痰、湿痰停饮者慎用。孕妇及消化系统疾病患者慎用。因本品可能引起血压下降及抑制血小板聚集，低血压及出血性疾病患者应谨慎使用。过量服用可能导致恶心、呕吐、腹痛及腹泻等胃肠道反应。
08采收加工与贮藏
药典秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。 【贮藏】 置阴凉干燥处，防霉，防蛀。
采收时应选择果实完全成熟、表皮颜色转为橙红或橙黄时进行。采后需悬挂或平铺于通风良好、避免阳光直射的地方自然阴干，以防果肉发酵变质或糖分流失影响药效。储存期间需定期检查，防止受潮霉变及虫蛀。
09品质与商品规格
商品规格主要分为统全个、选全个和统全丝。选购时以个大、皮厚、色橙红、瓤饱满、种子多且洁净者为佳。若个体过小、皮薄、瓤少或有破碎、霉变现象，则为次品。
混用品鉴别需与天花粉（栝楼根）区分，二者虽同源但部位不同，功效各异。另需注意市场上偶有以其他葫芦科植物果实冒充的情况，正品应有典型的焦糖气和橙黄色黏稠果瓤。
10炮制品规格
瓜蒌（饮片）药典
压扁，切丝或切块。 【性状】 本品呈不规则的丝或块状。外表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑；内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，与多数种子粘结成团。具焦糖气，味微酸、甜。
饮片保留了果皮、果瓤及种子的混合状态，兼具清热化痰与润肠通便之功。
11经典方剂选录
以下方剂均摘录古籍原文；成方应用须由执业中医师辨证，切勿自行配伍。
小陷胸汤《伤寒论》 · 辨太阳病脉证并治
黄连一两，半夏半升（洗），瓜蒌实大者一枚。上三味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 · 胸痹心痛短气病脉证治
瓜蒌实一枚（捣），薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮，取二升，分温再服。
12各家论述选录
《本草纲目》 · 卷十八 润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒。
《经史证类备用本草》 治热病头痛，发热进退方：用瓜蒌一枚大者，取其瓤，细锉，置瓷碗中，用热汤一盏沃之，盖却良久，取滓，不计时候顿服。
13现代研究摘要
化学成分含有三萜皂苷、有机酸及其盐类、树脂、糖类、色素等成分。种子富含脂肪油（主要为亚油酸、油酸）、甾醇类化合物及多种氨基酸。瓜蒌皮中还检出多种生物碱类物质。
药理作用
- 实验显示，瓜蒌提取物具有显著的祛痰作用，能促进呼吸道腺体分泌。
- 动物模型研究表明，瓜蒌注射液能扩张冠状动脉，改善心肌缺血，并对垂体后叶素诱导的心肌损伤有保护作用。
- 体外实验证实，瓜蒌对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌等多种细菌具有一定的抑制活性。
- 药理观察发现，瓜蒌仁具有明显的致泻作用，与其润肠通便的传统功效相符。
- 初步研究显示，瓜蒌皮提取物在体外对某些癌细胞系表现出一定的增殖抑制效应。
毒理与安全性急性毒性试验表明，瓜蒌注射液小鼠腹腔注射和静脉注射的LD50分别为相当于生药363±33 g/kg和306±22 g/kg，毒性较低。长期给药实验中，除个别犬出现食欲减退及肝细胞轻度浊肿外，未见其他严重毒性反应。临床使用中偶见过敏反应及消化道不适。
14食疗与药膳
瓜蒌籽（吊瓜子）常被作为休闲食品炒食，口感香脆。在传统食疗中，亦有将瓜蒌皮或全瓜蒌与肉类、蔬菜一同炖煮的做法，旨在利用其清热润燥的特性辅助调理春季或秋季的干燥症状。然而，因其性寒，脾胃虚弱者在日常膳食中应避免大量摄入。
按食用瓜蒌籽时建议控制摄入量，以免油脂过高引起消化不良；药用部位如瓜蒌皮、仁务必遵医嘱使用，不可随意替代药物治疗疾病。
本节为古代本草与民间食疗文献的记载转述，仅作知识了解，不构成膳食或用药建议；如需食疗调理，请咨询执业中医师。
15本草文化
瓜蒌之名源于其果实形状似瓜，又因古人认为其具有疗愈之效，故名。在古代文学作品中，瓜蒌有时也被提及，象征着一种质朴的自然疗愈力量。其别名“天撤”、“药瓜”等也反映了民间对其药用价值的认知。
按相传古时有医者见山中野兽受伤后舔食某种藤蔓果实而愈，遂尝试应用于人类疾病，发现其对肺部痰咳有奇效，因而得名“瓜蒌”，寓意如瓜般包裹着治愈的力量。此说虽无确切史料佐证，但在民间广为流传，增添了该药材的神秘色彩。
本节含民间传说与本草掌故，其中传说部分系民间流传，非史实考证，仅作文化了解。
16栽培与资源
栝楼喜温暖湿润气候，耐寒，怕涝。适宜生长在土层深厚、疏松肥沃、排水良好的沙壤土中。繁殖方式主要有种子繁殖和根茎繁殖。田间管理重点在于搭架引蔓、适时追肥以及病虫害防治。一般种植2～3年后开始进入丰产期。目前多地已形成规模化种植基地，以满足市场需求并保护野生资源。
本节栽培与资源信息为文献记载的整理，仅作知识了解，不构成种植、引种或采挖指导。
17出处 · 引据
| 类别 | 来源 | 覆盖项目 |
|---|---|---|
| 药典 | 《中国药典》2025年版 一部 | 瓜蒌 · 全项 |
| 本草 | 《本草纲目》 | 瓜蒌 · 性味功效与主治 |
| 本草 | 《伤寒论》 | 瓜蒌 · 经典方剂 |
| 本草 | 《金匮要略》 | 瓜蒌 · 经典方剂 |
| 本草 | 《经史证类备用本草》 | 瓜蒌 · 单方应用 |
| 本草 | 《本草经集注》 | 瓜蒌 · 配伍禁忌 |
| 综合文献 | 综合文献 | 瓜蒌 · 现代研究、产地、商品规格及栽培 |