卷二 · 腰痛脉论

《脉要精微论》曰：『腰者，肾之府，转移不能，肾将惫矣。』《经脉篇》曰：『足少阴之别，名曰大钟，实则闭癃，虚则腰痛。』《刺腰痛篇》曰：足太阳脉，令人腰痛。《刺疟论》曰：『足太阳之疟，令人腰痛。』细考《内景传图》，腰为肾经所居之地，膀胱经所过之区，腰痛止此二经。彼足厥阴、足阳明、足少阳经，本不行腰，而言腰痛者，牵引而痛也。方书所辨，未尝分别其经；世医所治，止及肾虚一语。夫肾与膀胱，一表一里，邪之自外来者，尽属太阳之腑；痛之自内生者，总归少阴一经。诊其脉之沉细者，而知其痛在少阴焉。时痛时止者，房劳耗其精也（熟地、淮药、枣皮、泽泻、粉丹、茯苓、杜仲、牛膝）枕衾灿烂，心迷解语之花（唐《天宝遗事》，大液池千叶莲盛开，帝与妃子共赏，谓左右曰：『争似此解语花』），云雨苍茫，神醉游仙之梦（《高唐赋：『昔者，先王尝游高唐，怠而昼寝，梦见一妇人曰：『外家巫山之女也，为高唐之客，闻君游高唐，愿荐枕席』）。时痛时热者，厚味熬其水也（熟地、淮药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、黄柏、知母），山笋湖蒲，总无下箸之处（《晋书》何曾日食万钱，对案尚无下箸处）；脍鲤鳖，翻为适口之资。痛着不移者，闪挫竭其力也（经验方：熟地、丹皮、秦归、杜仲、续断、淮膝、桃仁）。重举千钧，自诩扛鼎之力（《汉书》项羽力能打鼎）；奇经百验，空传刮骨之文（见华佗注）。填骨髓而补真阴，为少阴之主药，厥惟地黄，调和补泻，燮理阴阳，实为护国之臣。诊其脉之浮紧者，而知其痛在太阳焉。刺痛背肉者，风淫于肾俞穴也（经验方：麻黄、独活、细辛、防风、秦归、酒芍、生地）。伛偻而行，偏铭考父之鼎（《左传》正考父之鼎名曰：『一命而伛，再命而偻，三命而俯，循墙而走』）；在望，也承丈人之蜩（《庄子》仲尼适楚，出于林中，见者，承蜩犹掇之也，顾谓弟子曰：『用志不分，乃凝于神，其丈人之谓乎。』注：，曲背；承蜩，以竽粘蜩）。郁痛畏冷者，寒客于气海俞也（经验方：麻黄、附子、细辛、秦归、炙草）。闲坐凄凉，滥厕楚宫之女（楚王爱细腰，宫女多有不食以求瘦其腰者）；幽居冷，空披齐国之纨（梁简文帝启鲁缟齐纨，藉新香而受彩。梁元帝谢锦，启鲜洁齐纨，声高赵毂）。病重难移者，湿着于藏精所也（经验方：麻黄、苍术、杜仲、淮膝、焦术、秦归、茯苓、苡米、炙草）。举止维艰，已作支离之态。《庄子》支离疏者，颐隐于齐（脐），肩高于项，会撮指天，五管（官）在上，两脾在胁。』注：支离，驼子；疏，人名，会撮，发髻；屈伸莫遂，且无辗转之嫌。调血脉而通关窍，为太阳之主药，实为麻黄，驱逐客邪，通行经络，允推先锋之将。少阴不轻痛，太阳之痛居多，所以《内经》麻黄之症特详。今人所治，动曰地黄症，盍取《内经》而细玩之也乎？